Chẩn đoán và điều trị Đái tháo đường

270

Theo số liệu của Tổ chức y tế thế giới, năm 1985 trên toàn thế giới có khoảng 30 triệu người mắc bệnh đái tháo đường (ĐTĐ), ước tính đến năm 2030 con số này sẽ tăng lên 400 triệu người. ĐTĐ được xem là 1 trong 3 bệnh có tốc độ gia tăng nhanh nhất trên thế giới. Tại Việt Nam, điều tra ở một số thành phố lớn, kết quả cho thấy tỉ lệ ĐTĐ khá cao và xu hướng gia tăng nhanh chóng.

dai-thao-duong
Đái tháo đường đang có xu hướng gia tăng mạnh trong những năm gần đây

Thế nào là đái tháo đường

Đái tháo đường là rối loạn chuyển hóa của nhiều nguyên nhân, bệnh đặc trưng bởi tình trạng tăng đường huyết mạn tính phối hợp với rối loạn chuyển hóa carbohydrat, lipid và protein do thiếu hụt của tình trạng tiết insulin, tác dụng của insulin hoặc cả hai.

Chẩn đoán xác định ĐTĐ khi nào?

Tiêu chuẩn chẩn đoán ĐTĐ theo  Hiệp hội ĐTĐ Mỹ (ADA) năm 2010, chẩn đoán ĐTĐ khi có một trong những biểu hiện dưới đây:

_ Đường huyết tương bất kỳ > 11,1 mmol/l kèm theo một số triệu chứng của tăng đường huyết (tiểu nhiều, khát, ăn nhiều, gầy sút…)

_ Đường huyết tương 2h sau khi uống 75 gram glucose > 11,1 mmol/l (nghiệm pháp tăng đường huyết)

IMG_9688
Xét nghiệm máu để chẩn đoán bệnh đái tháo đường (ảnh minh họa)

_ Đường huyết tương lúc đói (nhịn ăn > 8-14h) > 7 mmol/l trong 2 buổi sáng khác nhau

_ HbA1c (định lượng bằng phương pháp sắc ký lỏng) > 6,5%

Điều trị đái tháo đường cách nào

Mục đích của điều trị Đái tháo đường là làm giảm triệu chứng lâm sàng, đạt mục tiêu kiểm soát đường huyết; đạt cân nặng ở mức phù hợp; làm chậm xuất hiện các biến chứng cấp và mạn tính; giúp người bệnh có cuộc sống vui vẻ và bình thường.

Điều trị đái tháo đường cần kết hợp nhiều yếu tố: sử dụng thuốc theo đơn của bác sĩ, chế độ dinh dưỡng phù hợp và luyện tập vừa sức

_ Thuốc điều trị ĐTĐ: Các loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị ĐTĐ là thuốc kích thích tiết insulin nhóm Sulfonylureas; nhóm kích thích tiết insulin không phải là Sulfonylurea: Nateglinid và Meglitinid; các thuốc có ảnh hưởng đến hấp thu glucose giúp ức chế hấp thu đường làm giảm đường máu sau ăn; nhóm các thuốc incretin… Tuy nhiên từng trường hợp cụ thể sau khi thăm khám và xét nghiệm bác sĩ sẽ chỉ định và kê đơn thuốc phù hợp nhất

dai-thao-duong1
Tập thể dục điều độ và vừa sức để có một sức khỏe tốt

_Chế độ dinh dưỡng: Chế độ ăn rất quan trọng, là nền tảng cơ bản nhất của chế độ điều trị bệnh ĐTĐ, cần phù hợp với từng trường hợp bệnh nhân cụ thể, nhưng cần phải thỏa mãn đầy đủ 1 số yếu tố sau:

+ Đủ chất đạm, béo, bột, đường, vitamin, muối khoáng và nước với khối lượng hợp lý

+ Không làm tăng ĐH nhiều sau ăn

+ Không làm hạ ĐH lúc xa bữa ăn

+ Đủ duy trì thể lực hàng ngày

+ Cân nặng duy trì ở mức lý tưởng

+ Nhu cầu năng lượng: đảm bảo nhu cầu calo theo giới, tuổi, nghề nghiệp, cân nặng lý tưởng. Nam: 35 Kcalo/kg; nữ: 30Kcalo/kg. Cân nặng lý tưởng được tính theo công thức: cân nặng = (chiều cao)² x 22

_ Vận động thể lực: Yếu tố này rất quan trọng trong điều trị ĐTĐ, giúp giảm nồng độ ĐH do tăng tiêu thụ ĐH, các chuyên gia y tế cho rằng nếu tập đều đặn 30-45 phút mỗi ngày và 5 ngày/ tuần còn có thể giúp cải thiện việc kiểm soát ĐH tốt hơn trong một thời gian dài. Nên chọn môn thể thao phù hợp ; tốt nhất là nên hỏi ý kiến của bác sĩ

_ Khám sức khỏe định kì 6 tháng/lần và kiểm tra lượng đường huyết thường xuyên theo lời khuyên của bác sĩ.

SHARE